一呼一吸，這是生命的節(jié)奏。肺是人體最重要的器官之一，肺部健康對于身體健康至關(guān)重要。

“少花錢、少吃藥，把病看好”，這是百姓最期待的事，也是一個醫(yī)療團隊矢志不渝的目標(biāo)、孜孜不倦的初心。

既能開展疑難復(fù)雜的胸部疾病微創(chuàng)手術(shù)，也能在胸部腫瘤、肺小結(jié)節(jié)多學(xué)科診斷治療領(lǐng)域具備走出嘉興、跨出國門的帶頭能力，浙江省榮軍醫(yī)院（嘉興大學(xué)附屬第三醫(yī)院）胸外科從磨礪到出鞘的征程，步履鏗鏘，踏實有力。

“我們要做一個有溫度的科室。”這句話印刻在胸外科每個成員的心中?！皥F齡”7年多的他們，是醫(yī)院里年輕的科室，卻被視為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“尖兵團隊”。多年來，科室上下以病人為中心、以科研為引擎、以人才為基石，持續(xù)推動學(xué)科建設(shè)、科研攀峰、醫(yī)療創(chuàng)新、人才培育、服務(wù)提質(zhì)，醫(yī)療技術(shù)能力和服務(wù)質(zhì)量在行業(yè)中居于先進水平，為嘉興市民的生命健康保駕護航。

以病人為中心攻堅克難守衛(wèi)生命的希望

2017年，浙江省榮軍醫(yī)院“打包”引進嘉興市胸心外科、腫瘤學(xué)科、呼吸科、介入科、分子病理學(xué)等專業(yè)團隊，邀請國內(nèi)肺癌治療領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗和科研成就的知名專家加盟，共同組建了這支強大的胸部疾病醫(yī)療團隊。2019年，胸外科獲評嘉興醫(yī)學(xué)重點扶持學(xué)科，2023年，被評為嘉興市醫(yī)學(xué)重點支撐學(xué)科，現(xiàn)為浙江省重大疾病肺部腫瘤診治技術(shù)研究中心合作單位。

短短數(shù)年間，胸外科醫(yī)療服務(wù)量突飛猛進，門診量連續(xù)翻番，手術(shù)量逐年躍升，很多病情復(fù)雜的患者慕名前來尋求更好的救治，而胸外科主任朱有才要求團隊遵循的首要服務(wù)宗旨，便是始終“以病人為中心”。

臺州的毛女士輾轉(zhuǎn)來到這里就醫(yī)，她右側(cè)胸腔有一個幾十厘米的巨大腫瘤，幾乎占據(jù)了整個胸腔，讓她喘不過氣來?！安±砻鞔_為惡性，如果進行手術(shù)，不僅難度大，而且術(shù)中、術(shù)后有出現(xiàn)心肺功能衰竭甚至死亡的可能?！贬t(yī)療團隊緊急動員，一方面，組織多學(xué)科進行綜合性手術(shù)風(fēng)險評估，另一方面，不斷調(diào)整手術(shù)方案，制定了多套應(yīng)急預(yù)案。最后，在多方協(xié)作下，團隊排除萬難，將毛女士右胸腔內(nèi)重達2500克的巨大腫瘤完整切除，一周后，她平穩(wěn)渡過了險境。

在疑難復(fù)雜的胸壁畸形矯正手術(shù)上，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科也有很多成功的案例。去年9月，20歲的小五被診斷患有先天性復(fù)雜胸廓畸形，身體的異常讓他心生自卑?！八麑儆诒容^少見的Poland綜合征合并肋弓畸形，而且涉及骨性結(jié)構(gòu)和軟組織病變，手術(shù)難度極大?！敝煊胁胖魅螆F隊攜手醫(yī)院客座教授、我國胸壁外科創(chuàng)始人王文林教授的團隊為他實施手術(shù)治療，“針對其右側(cè)第二、第三肋軟骨及部分肋骨的缺失，我們?yōu)槠溥M行胸壁重建，于肋弓水平實施模板塑形，最終成功消除了肋弓畸形?！毙g(shù)后，小五的胸壁外觀恢復(fù)到正常形狀，激動的他出院后第一時間送來了錦旗，為醫(yī)療團隊的仁心仁術(shù)點贊。

何為成功的治療？讓患者獲得最大收益的同時，最大程度降低對患者正常生活的影響，才是真正成功的治療。本著這一理念，胸外科團隊在專業(yè)領(lǐng)域深耕不輟、精益求精。

朱有才介紹說，目前，胸外科除了完成各種常規(guī)胸部疾病的診斷及微創(chuàng)治療，還不斷致力于將前沿新技術(shù)融合到日常手術(shù)中。在成立之初，胸外科就將“系統(tǒng)性胸外科圍手術(shù)期快速康復(fù)”新技術(shù)納入科研目標(biāo)，兩年后完成了嘉興首例非插管全麻下胸部腫瘤切除手術(shù)，患者術(shù)后便能自己走回病房。“在手術(shù)中，我們結(jié)合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)、麻醉技術(shù)以及快速康復(fù)理念的新技術(shù)，讓切口越來越小、創(chuàng)傷越來越少、恢復(fù)越來越快。”朱有才表示，這標(biāo)志著胸外科的微創(chuàng)技術(shù)邁向了“精細(xì)化”“無管化”的新臺階。同時，精準(zhǔn)協(xié)作的麻醉技術(shù)和快速康復(fù)理念，也為患者提供了更加舒適的就醫(yī)體驗。

“如今，很多疾病還無法僅靠‘一把刀’解決?！彪S著腫瘤內(nèi)科、呼吸介入等腫瘤治療相關(guān)科室的發(fā)展，新輔助治療及術(shù)后輔助治療大幅度延長了中晚期腫瘤患者的生存期，通過MDT（多學(xué)科會診）給患者提供“最優(yōu)解”，已經(jīng)成為治療趨勢。

當(dāng)科研不斷深入，胸外科在肺癌治療上也取得了新進展?！氨热鐚τ冖?、Ⅱ期肺癌，手術(shù)治療是‘金標(biāo)準(zhǔn)’，但對于Ⅲ期肺癌，手術(shù)不一定是最佳選擇，因此對MDT的需求非常強烈?！敝煊胁耪f，“特別是新輔助治療的引入，不僅延長了中晚期腫瘤患者的生存時間，還提升了他們的生活質(zhì)量。”

75歲的高先生因身體不適前來就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)他左側(cè)肺門處有巨大占位，經(jīng)病理檢測確診為左肺鱗狀細(xì)胞癌?！鞍l(fā)現(xiàn)時已是Ⅲ期，癌細(xì)胞已侵入左側(cè)胸壁，當(dāng)時不具備手術(shù)條件。”征得患者及家屬同意后，醫(yī)療團隊經(jīng)MDT討論決定采用新輔助治療技術(shù)，為患者“創(chuàng)造”手術(shù)機會。經(jīng)過三個周期的新輔助免疫治療聯(lián)合化療，高先生的腫瘤病灶明顯縮小，達到了最佳手術(shù)治療狀態(tài)，隨后，醫(yī)療團隊為其實施了腫瘤切除根治手術(shù)。術(shù)后，高先生愈后良好，復(fù)診結(jié)果顯示目前其體內(nèi)已無腫瘤細(xì)胞。

“除此之外，肺鱗狀細(xì)胞癌是非小細(xì)胞肺癌中常見的類型之一，而我們在治療過程中，率先開展了肺腺癌少見突變基因新輔助治療，為肺癌少見靶點新輔助治療提供了經(jīng)驗?！敝煊胁耪f道。

如今，肺癌的個性化精準(zhǔn)診療已經(jīng)步入分子病理學(xué)的水平，借助分子病理實驗室提供的惡性腫瘤臨床分子檢測及基礎(chǔ)研究，胸外科將持續(xù)豐富肺癌患者分子驅(qū)動基因、靶向、免疫治療藥物的選擇，為中晚期肺癌患者帶來手術(shù)根治和成為慢病治療管理的希望。

“讓不可能成為可能！我們努力著！”朱有才確信，秉持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，他們就有不斷攻堅克難的強大動力。

以科研為引擎創(chuàng)新發(fā)展插上騰飛的翅膀

朱有才透露，“創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，追趕學(xué)科高度”是胸外科始終位列嘉興醫(yī)療行業(yè)“第一方陣”的秘訣所在。

科研是創(chuàng)新發(fā)展的引擎，成立7年多以來，胸外科的科研結(jié)出累累碩果，為科室創(chuàng)新發(fā)展插上了騰飛的翅膀。肺癌患者的EGFR這個重要基因，是近幾年胸外科團隊科研攀峰的方向之一，創(chuàng)造出了多個“第一”和“首例”。

2018年，胸外科團隊在大量治療案例中，第一次發(fā)現(xiàn)中國人EGFR 19插入突變和EGFR KDD突變，相關(guān)研究成果被世界肺癌研究領(lǐng)域知名雜志《Lung Cancer》發(fā)表。同年，胸外科兩項關(guān)于肺癌驅(qū)動基因的研究成果，在歐洲肺癌大會（ELCC）上作壁報交流，一舉提升了浙江省榮軍醫(yī)院在肺癌研究領(lǐng)域的影響力。

48歲的老吳罹患肺腺癌，經(jīng)過系列檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺且伴有腦轉(zhuǎn)移。通過二代測序檢測腫瘤組織，顯示他存在罕見的EGFR融合突變。“這是國內(nèi)首個報告的突變案例。”朱有才表示，該病例有較高的科研價值，受到業(yè)界重視，經(jīng)MDT研究決定為其實施口服靶向藥物治療，一個月后，老吳復(fù)查CT顯示腫瘤減小，病情得到了有效控制。在將近一年的持續(xù)治療中，老吳病情穩(wěn)定，身體狀況良好，生活質(zhì)量明顯改善，甚至恢復(fù)了早鍛煉的習(xí)慣。

在世界肺癌研究領(lǐng)域，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科的學(xué)術(shù)身影無處不在。2017年，胸外科《肺癌ROS1陽性患者動態(tài)觀察的多中心研究》獲選當(dāng)年ESMO-Asia（歐洲腫瘤學(xué)年會-亞洲區(qū)）大會口頭發(fā)言，這是胸外科團隊第一次代表嘉興醫(yī)生在國際頂級醫(yī)學(xué)會議上發(fā)言。之后，該研究又以增刊形式被《腫瘤學(xué)年鑒》收錄。

近年來，胸外科團隊成員以第一或通訊作者在腫瘤學(xué)、肺癌領(lǐng)域國際期刊《Ann Oncol》等知名雜志發(fā)表SCI論文51篇，總影響因子達200余分；在ELCC、ESMO-Asia等國際大會上進行口頭發(fā)言5項，并以壁報交流形式在世界肺癌大會（WCLC）等國際大會上展示50余項。

多次登上國際科研最高舞臺的背后，是胸外科團隊始終“以科研為引擎”的創(chuàng)新發(fā)展理念以及持續(xù)深耕胸部腫瘤科研領(lǐng)域的不懈努力?！拔覀兊哪繕?biāo)就是讓患者盡可能接受最新、最有效的治療方法?！眻F隊隊員如是說。

7年多來，浙江省榮軍醫(yī)院胸外科不斷夯實亞?？瓢l(fā)展基礎(chǔ)，形成了肺癌個體化診治體系、胸腺縱膈腫瘤診治、食管腫瘤診治、胸部創(chuàng)傷等亞?？啤Ｆ渲?，肺癌個體化診治體系又逐步形成了肺癌高危人群篩查、非小細(xì)胞肺癌個體化診治應(yīng)用等4個“亞組”。同時，還注重組織樣本庫建設(shè)，尤其在肺癌、胸腺、縱膈腫瘤研究上，多項研究成果填補了本地區(qū)空白并與國際接軌。

“近年來，我們科研項目的數(shù)量和質(zhì)量都在大幅提升?！敝煊胁艑Υ祟H為欣喜，“團隊以國際化視野提升醫(yī)療技術(shù)水平，積極探索早期肺癌先進的治療方式，讓更多‘嘉興樣本’獲得行業(yè)與社會的認(rèn)可?！?/p>

在扎實的科研基礎(chǔ)上，朱有才作為嘉興市唯一一位受邀專家，參編中國首部《中國實體瘤NTRK融合基因臨床診療專家共識》，該指南于2022年9月20日發(fā)布，對于推動中國惡性腫瘤泛靶點精準(zhǔn)診療的規(guī)范化臨床實踐具有一定意義。

朱有才與團隊成員陳華飛受邀參編的《腫瘤免疫檢查點抑制劑相關(guān)肺炎多學(xué)科中國專家診療共識》也相繼發(fā)布，這是中國首部多學(xué)科參與的腫瘤免疫檢查點抑制劑相關(guān)肺炎共識，旨在推動免疫檢查點抑制劑相關(guān)肺炎的規(guī)范化診療。

“兩部共識均在學(xué)術(shù)期刊《Thoracic Cancer》上發(fā)表。另外，與國內(nèi)肺癌研究領(lǐng)軍人物——廣東省人民醫(yī)院吳一龍、鐘文昭教授團隊合作的免疫相關(guān)研究，也在國際知名期刊《自然（Nature）》子刊《NPJ Precis Oncol》上發(fā)表?！标惾A飛表示，“患者和業(yè)界的認(rèn)可，是我們充滿信心的底氣所在?！薄　?/p>

以人才為基石為高質(zhì)量發(fā)展練就精兵強將

像陳華飛這樣的青年骨干，在浙江省榮軍醫(yī)院胸外科并非個例，蘭綱、李曉峰等年輕一代在醫(yī)療、科研上不斷實現(xiàn)自我突破，組成了一支技術(shù)創(chuàng)新的“尖兵團隊”，助力胸外科在7年間實現(xiàn)跨越發(fā)展。

動力何在？獲評CSCO35歲以下優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生、嘉興市優(yōu)秀青年人才的翟占強主治醫(yī)師給出了答案：“科室就像一片‘沃土’，為我們提供了很好的醫(yī)療、科研平臺?！?/p>

他說，胸外科一貫重視人才梯隊的培養(yǎng)，制定了良好的人才培養(yǎng)規(guī)劃，并針對各級醫(yī)師“量身定制”了細(xì)致的培養(yǎng)計劃。同時，胸外科每年定期派遣各級醫(yī)師到國內(nèi)外學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及交流，并與上海、杭州各大醫(yī)院的多個國內(nèi)外知名胸部醫(yī)學(xué)中心保持緊密合作。在學(xué)習(xí)與實踐中，翟占強牢牢抓住機遇，把被動成長的心態(tài)轉(zhuǎn)化為主動賦能的行動力，有了獨當(dāng)一面的自信和能力，與其他青年醫(yī)生共同成長為團隊的精兵良將。

“我們有非常優(yōu)秀的青年醫(yī)生，只要給他們機會，他們就一定能交出圓滿的答卷?！敝煊胁耪f，人才是胸外科乃至醫(yī)院最大的財富，“擁有一只素質(zhì)過硬的人才梯隊，才能在短期內(nèi)形成戰(zhàn)斗力，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展注入‘靈魂’?！备哔|(zhì)量發(fā)展的根本和基石在于人才，小到一個科室，大到一家醫(yī)院，專業(yè)人才所具有的精、氣、神，那種勇立潮頭、不斷進取、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，正是推進高質(zhì)量發(fā)展的“靈魂”所在。

人才永遠是挑大梁的主角。胸外科團隊中，除了正高4人、副高3人、博士后1人、博士1人，另外還有一支精干的護理團隊，對患者進行術(shù)前、術(shù)后全方位的專業(yè)護理服務(wù)，成為重要的“左膀右臂”。

“胸部疾病患者一般病情重、手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時間長，所以，一支專業(yè)的護理團隊對患者來說是極為重要的保障，也是極具溫情的守護?！弊o士長閔永華說道。

由這支14人護理團隊探索形成的《胸外科手術(shù)加速康復(fù)外科指導(dǎo)手冊》，總結(jié)了多年快速康復(fù)的實踐經(jīng)驗，行之有效，吸引了業(yè)內(nèi)同行紛紛前來學(xué)習(xí)。在護理專業(yè)上，她們做好護理延伸，打造了“抗癌俱樂部”“榮小護周周科普課堂”等頗有人氣的健康宣教品牌；在科研上，她們也“能頂半邊天”，2019年，一篇關(guān)于《心理療法延長肺癌患者生存期》的學(xué)術(shù)成果，首次榮獲國際會議壁報交流，引起業(yè)內(nèi)高度關(guān)注和同行好評。迄今為止，該護理團隊已在國際癌癥護理大會（ICCN）等國際護理大會上展示4項研究成果?！白o理領(lǐng)域也要搞科研。”閔永華顯得堅定且有力，“我們希望將先進的護理理念和技術(shù)經(jīng)驗運用到工作中，努力推動醫(yī)院腫瘤護理再上新臺階?！?/p>

奮進中的胸外科團隊“正青春”：種種大膽的改革創(chuàng)新在醫(yī)院平臺上推進，培養(yǎng)的優(yōu)秀人才活躍在臨床和學(xué)術(shù)領(lǐng)域，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)理念不斷更新迭代……患者從全國各地趕來，在這里獲得了最新、最好的治療和最周全、最溫馨的照顧。

2021年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，其中明確提出“堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位”“力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效”“加強臨床?？平ㄔO(shè)，推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新”。浙江省榮軍醫(yī)院正闊步走在高質(zhì)量發(fā)展的大道上，而成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的排頭兵，正是胸外科整個團隊的所思所想、所企所盼，這是一份篤定的信心，也是一份執(zhí)著的決心。